Возрастная мама - «Здоровье»

Если раньше уникальным явлением считались роды после 40 лет, то сегодня дамы стали рожать и после пятидесяти.Когда-то старородящими называли тридцатилетних мамочек. Сегодня границы репродуктивного возраста существенно расширились. Все больше женщин заводят детей в том возрасте, в котором раньше гуляли с внуками. Как это стало возможно? До какого возраста можно родить? «Спонтанная (без медицинской помощи) беременность возможна у женщин до 49 лет, поэтому тем, кто не планирует иметь больше детей, врачи советуют прибегать к контрацепции до этого возраста, — рассказывает президент Российской ассоциации репродукции человека, доктор медицинских наук, профессор Владислав Корсак — В моей практике самой возрастной мамочкой, которая забеременела самостоятельно, без врачебной помощи, стала 54 летняя женщина. Беременность наступила спонтанно, после пяти лет менопаузы. В те годы УЗИ еще не существовало, поэтому врачи, к которым обратилась пациентка, ей даже не поверили. Беременность закончилась родами, но на свет появился ребенок с синдромом Дауна. И об этом важно помнить, когда речь заходит о поздних родах». Именно потому, кстати, врачи всегда советуют «взрослым» дамам, имеющим регулярные или даже не слишком частые половые контакты, относиться к вопросу предохранения максимально серьезно. Нельзя в этом деле рассчитывать только на возраст. Фертильность может сохраняться долгие годы, а может оказаться, что женщина не может родить в тот момент, когда по возрасту она еще вполне могла бы стать мамой. В принципе есть ряд тестов и исследований, которые показывают уровень фертильности, но порой даже на них нельзя опираться со 100%-ной вероятностью. При этом наступление беременности в возрасте 50 воспринимается как чудо. Как правило, малыши, рожденные в этом возрасте, появляются на свет с помощью высоких репродуктивных технологий и донорских яйцеклеток, поскольку свой овариальный резерв (запас яйцеклеток, готовых к оплодотворению) у женщин к этому возрасту уже исчерпан. Самая высокая фертильность (способность к зачатию) у женщин отмечается от 18 до 30 лет — вероятность наступления беременности в течение года у молодых пар составляет около 25%. В 35 лет шансы забеременеть у женщины в два раза ниже, чем в 20 лет. В 40 лет вероятность спонтанной беременности составляет 10% по сравнению с 20 летним возрастом, а после 45 лет процедура ЭКО почти всегда проводится донорскими яйцеклетками. Хотя в сети можно встретить немало интригующих предложений — «активация яичников», «фертильное омоложение» и т. д., нужно понимать, что технологий, обладающих доказанной эффективностью, сегодня не существует. Все методики, применяемые в коммерческих клиниках, пока считаются экспериментальными. Единственная возможность в зрелом возрасте родить ребенка с помощью собственных яйцеклеток — программа отложенного материнства. Клетки про запас «Врачи предлагают заморозить (криоконсервировать) свои ооциты (незрелые яйцеклетки), чтобы воспользоваться ими в будущем», — поясняет профессор Корсак. Программе отложенного материнства уже более 20 лет, однако в России этот метод стал востребованным в последние годы. Правда задуматься о сохранении яйцеклеток женщинам тоже следует как можно раньше. «Качество замороженных ооцитов соответствует возрасту, в котором женщина обратилась к врачам. После 37 лет запас яйцеклеток снижается, а качество — ухудшается. После 40 лет вероятность получения эмбриона с генетическими патологиями достигает 60%». Процедуру криконсервации обязательно рекомендуют женщинам перед лечением онкозаболеваний, поскольку оно предполагает использование препаратов, оказывающих негативное воздействие на ткань яичников. Для таких пациенток заморозка яйцеклеток становится единственной возможностью родить ребёнка в будущем. Правда ли что роды омолаживают? Родить — с помощью донорских или собственных замороженных яйцеклеток — женщина может в любом возрасте. «Если речь идет о 50-летних женщинах, то самостоятельное вынашивание ребёнка невозможно по ряду причин, — рассказывает врач-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук Ирина Зорина. — У женщины в этом возрасте уже попросту отсутствует необходимый для этого гормональный фон. В результате требуется применение специальных препаратов, поддерживающих развитие беременности. У зрелых женщин, как правило, уже есть ряд хронических заболеваний, и вероятность их обострения во время беременности резко возрастает». Поэтому, когда говорят об омоложении после родов, имеют в виду радость и душевный подъем, который всегда возникает после появления ребенка, а не положительный эффект от поздних родов. К числу наиболее частых осложнений поздней беременности относятся развитие гестационного диабета, гестационного пиелонефрита, артериальной гипертензии. Неслучайно многие возрастные звёзды прибегают к услугам суррогатных матерей для вынашивания позднего ребёнка. Даже в тех редчайших случаях, когда беременность и роды проходят благополучно, женщины, родившие после 50 лет, сталкиваются с серьёзными проблемами. Ведь ребёнка нужно не только родить, но и вырастить. Давление этого обстоятельства будут постоянно испытывать как родители, так и дети. Здоровы ли дети возрастных родителей? Главный риск, связанный со зрелыми родами — хромосомные аномалии у плода. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщин в возрасте 40 лет в девять раз выше, чем у тридцатилетних. По данным Минздрава, в России за последние пять лет число людей с синдромом Дауна выросло на 30%, и специалисты объясняют это увеличением числа поздних родов. В остальном технология ЭКО никак не влияет на здоровье ребенка. «В мире родилось уже около 20 млн детей, зачатых „в пробирке“, — рассказывает Корсак — ЭКО применяется на всех континентах, включая Африку. В мире проводилось большое количество исследований, в ходе которых детей наблюдали в течение 15-20 лет. Они убедительно показали, что технология ЭКО не оказывает патологического влияния на детей».